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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 《呷健康》痛風患宜採低普林飲食 配合藥物排尿酸


痛風是一種相當古老的疾病,是因體內的尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積在關節腔內造成關節腫脹和變形,對於有痛風問題的民眾,時常會採取低普林的飲食原則。

根據三總腎臟內科的資料顯示,痛風患者的治療,主要是靠藥物來幫助尿酸的排泄,而低普林飲食僅為輔助之法,在不影響正常營養素的攝取之下,儘量減少食物中普林的攝取量。

採取低普林的飲食原則,主要是由於食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」,普林再經肝臟代謝成「尿酸」,最後由腎臟將尿酸排出體外,人體內的尿酸約有85%為體內生成,因此患者除均衡攝取六大類食物、限制高普林含量食物外,同時應配合藥物控制治療並維持理想體重。

提醒高尿酸血症和痛風患者應避免過度節食,以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸,引起急性發作,並加重痛風症狀,另外為了避免尿酸產生過多,應控制蛋白質攝取量,每日每公斤體重攝取1公克為佳。

在急性發作期,蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或奶製品供給;且儘量選擇低普林含量食物;非急性發作期時仍應減少食用高普林含量食物,可酌量選用中普林含量食物,並儘量減少食用乾豆類,而平日可選擇低普林含量食物。

由於高油飲食會阻礙尿酸排泄,提醒民眾在烹調時油脂要適量,避免油炸、油煎的食物,油脂攝取應少於熱量的30%;另外也應儘量避免飲用酒類,酒精在體內代謝產生乳酸,會影響尿酸的排泄。

痛風患者應儘量多喝水,以幫助尿酸的排泄,建議每日應飲用3,000毫升的液體,由於可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在體內組織,所以適度的飲用可提高水分的攝取,加速尿酸的排泄。

有文獻也顯示,低脂乳製品與維生素C具有保護作用;肉類、海鮮與酒精性飲料需適度限制,也應減少精緻醣類攝取以利減重與提升胰島素敏感度;適度攝取含普林的植物性食物(蔬菜與豆腐),其實不會增加痛風的發病。






 心肌梗塞發作快綁領帶搶命?心臟外科醫師解答保命4招


每日健康/採訪報導 郭家和

 

綁領帶就能搶救心肌梗塞?心臟血管外科醫師這樣說

只要一條領帶,就能搶救「心肌梗塞」?這個急救方法真的有效嗎?國內電視新聞媒體報導指出,國外盛行所謂的「缺血適應法」,宣稱在「心肌梗塞」心臟病急性發作時,只要用領帶或絲巾綁住上肢製造缺血信號,就能讓體內的血液流至受損的內臟器官,並能保護細胞活性,避免引發中風。新聞播出後不少引來許網友熱議,究竟這個急救方式是否真的安全可行?

《每日健康》專訪臺北醫學大學附設醫院,心臟血管外科專任主治醫師袁明琦,袁醫師指出所謂的「領帶急救法」在臨床上來看「似是而非」,因為心臟病急性發作時,患者會感到極度不適,這時若無旁人協助要自己用領帶綁住脈搏,做法上並不實際。袁醫師認為,讓心肌梗塞病人發作時,自行綁領帶或絲帶製造缺血信號,其實是「學理上有意義但做不到」的方式,醫師並不建議執行。(推薦閱讀:美國心臟學會建議:除了少菸酒,這4種運動能有效預防心臟病)

 

心肌梗塞的正確急救法 MONA四步驟搶黃金時間

袁明琦醫師解釋,若是心肌梗塞急性發作,可利用「MONA」治療法來做為緊急處置步驟。第一步驟「M」是指嗎啡,用途是緩解血管痙攣與疼痛,在家中則用止痛藥代替,因此心肌梗塞或心血管疾病高風險族群,或建議家中常備止痛藥;第二步驟「O」是指Oxygen,也就是氧氣。心肌梗塞病人到院時會立即補充氧氣,若是在家中發作,應即時將衣領、圍巾、口罩等解開,同時打開門窗讓新鮮空氣得以進來,這時再盡量把氣吐掉進行深呼吸,盡量補充純氧量來減緩疼痛。

第三步驟「N」是指NTG「舌下含片」,一般若是心血管疾病患者,通常可使用醫師處方的舌下含片,在心肌梗塞發作時應該每五分鐘服用一顆。家中若沒有舌下含片,這時可以改喝一杯溫熱開水或是熱濃湯、熱可可或熱牛奶,利用這些飲品中的糖份和熱幫助血管放鬆,與舌下含片異曲同工。第四步驟「A」則是阿斯匹靈,由於血管痙攣時容易產生血栓,血栓有機率造成更嚴重的梗塞,因此可服用阿斯匹靈來降低血小板的敏感度,避免血栓發生。家中若沒有阿斯匹靈者也可多喝溫開水來稀釋血液,達到同樣效果。(推薦閱讀:抗血栓、動脈硬化只靠減脂?營養師推薦「三大」清血飲食)

 

心肌梗塞易找上三高 年輕族群過勞也危險

袁明琦醫師也提醒,國內正值秋冬換季,氣溫變化劇烈,心血管疾病的風險因子包括三高患者,如果有高血壓、高血脂、高血糖,或是家族史中有親人曾患有心肌梗塞或腦中風,以及年齡在60歲以上者,都屬於心臟病的高風險族群。此外,年輕人也不可忽視心血管危機,袁明琦醫師指出年輕的心臟病患者大多都有過勞、熬夜,睡眠品質差等現象,再加上平日長時間玩手機、追韓劇等,都容易導致心臟休息不足,這些過勞狀況就有機會拖累心臟健康。建議民眾應注意正常作息與適當運動,才能降低心肌梗塞和心血管疾病的發作風險。(推薦閱讀:一家四人「急性心肌梗塞」輪流住院 只因都有4種生活習慣:)








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