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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
北市加強取締露天燃燒 為好空氣把關
(記者黃秀麗台北報導)為維護北市空氣品質，減少露天燃燒農業廢棄物，臺北市環保局自104年起於關渡平原二期稻作收割期間，每年持續執行「陸空聯合稽查專案」，強力稽查取締露天燃燒不法行為；該局統計關渡平原收割期間露天燃燒的陳情數已由103年的66件，逐年遞減為104年26件，105年13件，106年1件，顯然已有效達到遏阻露天燃燒的效果。
臺北市環保局表示，今年12月1日起仍將進行「陸空聯合稽查專案」以加強稽查取締，於關渡平原二期稻作收割期間，派員進駐北投垃圾焚化廠觀景臺，利用制高點的優勢，俯瞰關渡平原，一旦發現濃煙升起，立即通報稽查人員進行地面巡查及動用空拍機輔助稽查，陸空同步聯合進擊，讓露天燃燒行為無所遁形，經查獲屬實者，依空氣污染防制法規定，行為人將處新臺幣1千2百元以上10萬元以下罰鍰；違反者為工商廠場，將處新臺幣10萬元以上500萬元以下以罰鍰。
環保局表示，為讓稻農朋友們能更加瞭解環保局禁止露天燃燒的決心，將再指派專人拜訪當地農友及代耕農，面對面宣導說明。另該局為體諒農友的辛勞，也會提供22處集中收運點收受稻草或農業廢棄物，農友如在清運尚有不便之處，可聯繫該局(北投區清潔隊關渡分隊2895-0256、直屬清潔隊8712-3857)協助清運，再送往焚化廠集中焚化處理。(自立晚報2018/11/30)
圖說:以空拍機發現露天燃燒行為
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