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 【有影】瑞典打工旅遊遭蜱咬 台男「鼠蹊部冒疹」驚染萊姆病


▲近10年,國內萊姆病病例累計11例,均為境外移入病例。(照/疾管署提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

疾管署今(19)日公布國內新增1例境外移入萊姆病確定病例,這名北部20多歲的本國籍男性,是在去年9月於瑞典厄蘭島打工旅遊時,在森林內遭叮咬,右大腿鼠蹊部出現環狀丘疹症狀,持續2、3個月才消失;男子今年3月返台後,因看到萊姆病介紹影片心生懷疑,主動就醫採檢,確認感染「萊姆病」,目前服用抗生素治療中。

由於該名男子潛伏期間具瑞典旅遊史,且於當地曾遭咬傷,疾管署研判感染地為瑞典;目前人已無症狀,同住的接觸者亦均無不適症狀。

疾管署防疫醫師林詠青表示,據男子回憶,在瑞典時曾穿著短褲前往森林,返家淋浴當下即發現右大腿鼠蹊部遭蟲叮咬,數天後出現遊走性紅斑,之後症狀緩解,但一般人易忽略的威脅是,即使症狀消退,但萊姆病仍可能在數月甚至數年之後引發心臟、關節、神經等併發症。

疾管署副署長羅一鈞指出,這名男子是背包客,先前在7個國家壯遊,國人不熟悉的萊姆病,國際間最出名的案例即是搖滾歌手艾薇兒因為萊姆病的關係,整整臥床5年。

萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;潛伏期為3至30 天(平均約7天),7到8成感染者會出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,若無妥適治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。

根據疾管署統計,自2009年迄今,國內萊姆病病例累計11例,全都是境外移入病例,感染國家分別為:美國6例、瑞典2例,英國及德國各1例,另1例因旅遊地包括德國、比利時、捷克、匈牙利,感染地無法釐清。

疾管署呼籲,民眾至野外踏青或流行地區時,應加強防護措施,著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內,並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑;返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並儘快沐浴及換洗衣物。

如發現遭硬蜱叮咬,疾管署提醒,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。如出現疑似症狀,請儘速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。

照片來源:疾管署提供

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 亂吃中藥、保健食品身體反而出狀況!小心引發藥物性肝炎


一名34歲女性,因噁心、腹脹、茶色尿持續一周就醫,檢查發現肝功能異常,經醫師詢問後,得知發病前曾自行服用中藥,照腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤,診斷疑為藥物性肝炎,給予支持性治療兩個多月後,肝功能恢復正常。


書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂今(7)日受訪時表示,藥物性肝炎可能是藥物本身、其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外,進補不當,服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎,由於市面上有些中藥來路不明,民眾甚至會自行到田裡採集中藥,容易把含重金屬、除草劑等污染物一同吃下肚,導致肝出現問題。


王志堂也說,藥物性肝炎多數沒有明顯症狀,可能出現類似急性肝炎的表徵,如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等,少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭,猛爆性肝炎若及早發現治療容易,而肝衰竭致死率極高。


藥物性肝炎如何治療?王志堂指出,除了過量普拿疼中毒引起有藥物可治療外,沒特殊藥物可以治療,只有儘早停用治病藥物,給予支持性治療,有機會恢復肝功能,同時他也提醒,少服用不是必須的藥,減少同時服用多種藥物,對於中、草藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用,以免進補不成反傷身。

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