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下面附上一則新聞讓大家了解時事
陳佩琪：我才50多歲，為什麼會罹肺腺癌？ 不抽菸又無家族病史讓她好困惑
台北市長柯文哲夫人陳佩琪，8年前因為例行健康檢查，意外發現肺腺癌第一期。即使自己身為小兒科醫師，陳佩琪坦承，平常自己和家人都不吸菸、沒有家族史，為何會罹癌？至今都想不透。她在接受《康健》雜誌專訪時，特別呼籲抽菸、有肺腺癌家族史、與在高空污環境裡生活或工作的高危險群，把低劑量電腦斷層列入自費健檢項目中。
手術切除20%肺葉 多發性白色癌前病變陰影仍在
陳佩琪說起發現肺腺癌的過程，其實是個偶然。她是公立醫院的醫師，每年都有例行健康檢查的福利，「我當時完全不覺得身體有任何問題，只是不檢查很浪費，」她覺得有些健檢項目剛做過不久，就找一些沒做過的來檢查。因此2010年底，陳佩琪恰好心血來潮，勾選了「低劑量電腦斷層」的選項。
沒想到沒多久報告下來，右邊的肺竟然有一個0.7-0.8公分的白點。
2011年3月17日，陳佩琪在台大醫院接受肺腺癌手術。開刀前一晚，柯P陪她住院。即使自己是醫生，仍忍不住胡思亂想，焦慮又害怕。當時柯P還故作輕鬆對她說，「你有一個最厲害的重症專家陪在身旁，放心吧！」為了徹底剷除腫瘤，陳佩琪的右肺葉被切除了20%。
開完刀後，陳佩琪大概每3個月複診一次，過了半年就6個月再去看一次，撐過1年就是每年1次。陳佩琪帶著笑說，撐過了5年癌症高復發的風險期後，主治醫師余忠仁終於跟她說，「以後每2年再來1次就好了。」
不過讓陳佩琪憂心的是，她的肺葉內尚有多處模糊陰影。有人說那是肺癌轉移，也有人說那是癌前病變，「所謂的壓力，就是很怕複診時，醫生跟你說什麼地方很奇怪啦，要注意哪一方面......」她坦言，這些陰影可能「一輩子跟你和平相處，也可能哪一天爆發出來。」
汽機車排氣管的高度剛好在小孩鼻子前方
陳佩琪說，自從發現罹患肺腺癌之後，她就開始遍查醫學文獻和最新報告，一一剖析可能導致肺腺癌的因素，對於空氣品質的研究，更加仔細深入理解。
「我記得20年前剛進到小兒科實習的時候，那時候小兒過敏氣喘還很罕見」，陳佩琪感慨，近年來小兒過敏和氣喘的病例越來越多，治療過程也越加棘手，這些都是呼吸道的疾病，「家長有沒有發現，小孩子的高度通常到大人的腰部，公車、汽機車的排煙管，最主要不是對著大人，是對著小孩子的口鼻部。」
陳佩琪說起空氣污染的議題，彷彿發表政見般，洋洋灑灑。「大家現在知道要注意PM2.5，也就是細懸浮微粒，有政府量測數字，」陳佩琪說，但是重點是，汽機車所排放的廢氣幾乎都在PM0.5～PM0.1以下，只要呼吸，就是毒氣。
「我們的身體完全濾不掉交通廢氣，污染源會在整個呼吸道裡暢通無阻，從鼻子到咽喉到氣管、支氣管，一路到肺部，再透過血液傳送到你全身。」
（台北市長柯文哲(右)與夫人陳佩琪(左)。圖片來源：取自陳佩琪臉書）
要有健康的防治空污政策\ 不能只想討好民眾
身為台北市長夫人，雖然無法參與政策，但以醫師角度來看，陳佩琪對於降低空污，很有自己的想法。「可以減少污染空氣的事，能做的我都會盡量做。像是出門會盡量搭乘大眾運輸工具、可以走路到的地方，我都盡量走，」她認真說，「有些癌症是醫生要研究治療的方法，有些癌症卻應該是政府要想辦法，像是空污這件事，就應該要從政策面多下手。」陳佩琪說，減少交通空污的基本政策，包括限制汽機車數量及舊車汰換。
陳佩琪再舉了一個例子，「我們做醫生的都很討厭人家吸菸，我有個朋友說，台北市應該要立法禁止民眾邊走邊吸菸，要抽菸應該在抽菸亭，訂立罰則，」不過她說完這句，又立刻自己接話，「但現實是，一個政策只要影響到某些人，就會造成民怨反彈，可能會造成政策更難推動，很多政策不是你想怎樣就能怎樣，要做好配套。」
「如果未來所有機車都能改成電動機車、台北市公車改成電動公車、汽車加裝排煙器、升級更高級的油品，這些都是我們可以改善空污的方法。」陳佩琪由衷地說，「接地氣的政策不一定都能討好民眾，一定會讓有些人不方便，但如些健康的概念，能夠由心而發制定並且落實政策，應該也是一件好事。」
盡量做好自我防護 癌後陳佩琪口罩不離身
陳佩琪因為肺腺癌切除1/5的肺葉後，肺活量不足，常常話講多或是走路快一點就會喘。為了將剩餘的肺泡功能發揮到極致，醫師就建議陳佩琪將運動融入生活習慣中，把運動變成自己持之以恆的生活之一。但她笑說，工作生活忙，坦白說真的不會想到外面去運動，刻意會做的就是走路上下班。工作地點離家裡不遠，「走得快的話，單程大概15分鐘，慢一點散步走，大概20分鐘。」
陳佩琪的路線，會盡量多選擇離開大馬路的小巷或公園，並且全程戴上口罩。「有人說是不是因為我怕被人家認出來，」陳佩琪笑說，「當然不是啊，是因為街道旁空污比較嚴重，保護呼吸器官最好就是戴口罩。不但走路和騎車時要戴，更應注意口罩的密合度，記得按壓鼻樑壓條，下巴和兩頰的接縫也要拉好。」
她說，雖然罹患肺腺癌的原因不明，「但是肺部保養，簡單說就是要防範空污，」對於越來越多醫學報告顯示，空氣污染與許多癌症與慢性病息息相關，「大家還是不要嫌麻煩，空污越來越嚴重，戴口罩保護一下，總比得癌症好。」陳佩琪語重心長地說。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載
結石痛到噴淚！ 卡車司機用這方式解決困擾
一名50歲徐姓卡車司機整天跑車8小時起跳，因久坐無法休息，工作時鮮少喝水，以致結石屢屢找上門。半年前開車途中腰部突然一陣劇痛，「幾乎痛到噴淚」，連方向盤都握不穩，嚇得趕緊赴醫檢查，果然又是結石作祟，透過震波碎石無效，再經採軟式輸尿管鏡深入腎臟擊碎石頭，才把問題解決。
亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，徐男因工作關係，導致活動量及喝水量少，也偏好重口味飲食，使得腎結石常常找上門，2年前他曾接受「經皮穿腎取石術」解決腰痛困擾，但當時不僅術後傷口疼痛，且需住院多日，嚴重影響生計，這回腰部再次劇痛，經體外震波碎石術，卻發現無法徹底廓清結石。
由於徐男想起上次術後種不便，詢問醫師是否有其他解決方式，經考量患者的結石約2公分大，討論後同意採取「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」治療，術後不僅身上沒有傷口，隔天即可出院，讓徐大呼：「CP值很高」！
蕭子玄指出，腎結石發作時的疼痛度，堪稱僅次於女性生產，尿液溶解物過度飽和時，容易使尿液中的小結晶如雪球般越滾越大，就會形成結石。男性罹患腎結石的機率較高，好發年齡從青壯年開始，以中老年人最多，通常與遺傳、飲食、慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留等有關。
蕭子玄介紹，腎結石常見的治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石術，和軟式輸尿管鏡，若結石小於0.5公分，較有機會經尿液排出，2公分以下的結石，可先以體外震波碎石術治療，超過2公分的結石，則可選擇經皮穿腎取石術或軟式輸尿管鏡處理，前者需在體表打洞，於X光機導引下，搭配內視鏡進入腎臟擊碎結石並取出，術後出血量較大，傷口較疼痛，需住院數天觀察。
「當結石位於腎臟，可考慮軟式輸尿管鏡治療。」蕭子玄說，將軟式輸尿管鏡經由尿道口進入腎臟腎盂，鏡頭可彎曲180度至270度，處理腎臟各個角落的結石，再搭配雷射光纖粉碎結石，將其排出，不僅沒有傷口，對腎臟損傷較小，術後疼痛感低，出血量少，且恢復速度快。
蕭子玄提醒，腎結石患者應多喝水、多補充富含纖維的食品、多運動，少吃高普林、高脂肪或高鈉的食物，才能降低腎結石的復發率。
（畢翠絲／綜合報導）
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