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下面附上一則新聞讓大家了解時事
天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:從偏光顯微鏡下,可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手,不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉,更因而導致草酸鈣結晶體腎病,最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示,正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽,當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時,就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示,該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒,但就是戒不掉酒癮,於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症),開始接受血液透析治療(洗腎),兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小,經做了腎臟穿刺切片檢查,顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體,並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出,正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽,如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收,身體由肝臟每天產生24公克,因此每天吸收及產生草酸共34公克,一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良,再加上脫水的情況下,會造成腸道草酸鹽吸收增加,腎臟排泄減少,過多無法排出的草酸鹽,就會堆積在腎臟小管引起發炎,導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病,有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等, 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調,健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要,一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病,應減少草酸鹽的攝取,使用胰臟酶消化酵素幫助消化,預防腹瀉,減少造成脫水等情況,不過以上述罹病個案,應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾,也顯示過度喝酒不只是傷肝,連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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重視特教生需求 全教總籲撤協同限制
【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】關心特教生,應該從避免隔離開始!身心障礙學生在普通班級容易遇到學習和生活適應困難,需要特教老師進入班級進行協同教學,然而各縣市政府對於「協同教學」的規定紊亂且多有限制。全國教師工會總聯合會3日呼籲教育部重視身心障礙學生的需求,指導各縣市統合並撤除「協同教學」的相關限制。
全教總特教委員會副主委鍾正信表示,台灣的資源班授課大多採取「抽離式」和「外加式」教學:身心障礙學生平時在普通班上課,利用額外時間到資源班進行支援輔導。但問題是,身心障礙學生大部分的學習和生活適應障礙都發生在原班級,由特教老師進入原班級進行提供直接協助和問題觀察,才是更好的做法。
然而,各縣市對於特教老師入班的「協同教學」卻多有限制。鍾正信說,全國有5個縣市完全不採計協同教學的節數,特教老師必須把孩子抽離出來教學,才能算一堂課。其他縣市也有規定「協同教學」的節數上限。他強調,學生的問題每堂課都在發生,節數限制等於用法令困住了學生的需求。
全教總視障專案負責人謝曼莉說,很多細節是需要親身進入教學現場才會察覺的,例如盲生無法整理上課收到的資料,因為看不見,常常把資料弄得一團亂,也容易和同學產生人際關係摩擦,這些問題都應該在教學現場立即處理,而不是把身心障礙學生拉到資源班教室後才去了解。
在課堂上進行協同教學,一方面能更好的幫助身心障礙學生融入普通課堂生活,一方面也教導一般生如何與身障同學舒服地相處。
全教總理事長張旭政說,台灣特殊教育多年來倡導的「融合教育」理念,就是讓身心障礙學生在適當協助下,與一般學生共同學習,「協同教學」正是最實際,也符合「融合」精神的方式。
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