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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 北榮主動脈微創手術團隊 榮獲SNQ國家醫療品質標章


【健康醫療網/記者曾正豪報導】主動脈瘤及主動脈剝離是高齡及西方化社會中常見的高死亡率及高猝死率的心血管疾病之一。台北榮總心臟血管外科陳沂名醫師及施俊哲醫師所帶領的主動脈微創手術治療團隊,則是針對主動脈相關疾病,獲選2019年度SNQ國家醫療品質標章。

SNQ國家品質標章(Symbol of national Quality,代表Safety and Quality也就是安全與品質的獎章),是由國家生技醫療產業策進會(生策會)召集國內最權威的學者專家們,經過嚴謹、專業的科學驗證及多層的審查,將最優質的生技、醫藥等專業領域服務篩選出來,頒予國家級的獎章。

主動脈瘤及主動脈剝離微創治療新紀元

主動脈瘤及主動脈剝離是猶如不定時炸彈的隱形殺手,病患平時並無症狀,一旦瀕臨破裂或已經破裂,病患才會感覺劇烈腹痛、背痛而至醫院求醫,但此時的手術死亡率高達50%以上,預後極差;防範於未然才能避免破裂而減少死亡;該團隊努力創造「主動脈瘤及主動脈剝離的微創治療新紀元」,引領台灣治療主動脈疾病的轉型,引領傳統開放手術轉變成微創支架手術。

主動脈支架手術提高疾病治癒率

該團隊完成台灣第一例的腹主動脈支架手術(1999)、胸主動脈剝離支架手術(2006)、髂動脈分岔支架手術(2010)、腹主動脈開窗支架手術(2011)、胸腹主動脈分支支架手術(2015),大幅提高手術成功率、降低手術死亡率及併發症機率,並研發出多項新的手術技術,將主動脈支架手術進一步擴大運用於原本無法手術的病變,改善手術成果,提高病患的治癒率。

台北榮總已為亞洲主動脈手術教學中心

陳沂名醫師表示,很榮幸能得到國家級的獎項來肯定整個團隊,也很開心所有的努力能改善了國人的健康及提升台灣的醫療水準。該團隊除了成為台灣醫界裡治療主動脈疾病的領頭羊,更經常性接受亞洲各國醫師前來取經學習,目前已是亞洲重要的主動脈手術教學中心。

延伸閱讀:照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物






 驚!36歲男咳出「支氣管樹狀」血塊…1周後身亡


加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。

新英格蘭醫學期刊(NEJM)日前公布一項特殊個案的報告中指出,舊金山加州大學醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的醫師提出一名36歲病患發生的案例,該男性病患因慢性心臟衰竭被送進加護病房。

該病患過去心臟狀況不佳,就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他在入院第一周便咳出血和黏液,後來又開始嚴重咳嗽,最嚴重時,咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊,隔周便過世。

該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題,生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例(射血分數)介於50%至70%,但該病患僅剩20%。

該病患入院期間頻繁咳嗽,醫生需要為他補充愈來愈多氧氣。在一次劇咳中,他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀,包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說,隨後醫師為他插管,支氣管鏡檢查顯示,右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管,沒再出現咳血。

但儘管這名病患裝了心室輔助設備,仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。

專家分析說,該病患有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」,亦即支氣管樹形狀的血塊,然後被病人咳出來。

不過,專家也指出,這樣的案例非常罕見,此外由新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來,一般出現此種血量就會有致命的危險,很難有力氣再咳出來,更何況如此完整。








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